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当二胎时代遇上瘢痕子宫……

2018-3-12   来源:六安世立医院   浏览:226

 

说到瘢痕子宫,许多人会认为:“不就是肚子上有条疤嘛!”、“不就是上次生产是剖宫产嘛!这次接着剖就可以了”……然而,事实果真如此吗?
3月4日,周日,凌晨。人们还在周末甜美的睡梦中时,我院手术室内,一场惊心动魄的生死营救却正在上演……
家住固镇的二胎妈妈王女士临近预产期,3月3日晚上8时许出现下腹阵痛,起初以为是宫缩阵痛便没特别在意,晚上10点,腹痛越来越剧烈,她才在家人的陪伴下赶到当地医院就诊。经医生检查发现,王女士宫口已开全,先露头位,阴道流血不止,彩超检查胎心已消失,由于其曾经历过两次剖宫产手术,为瘢痕子宫,有先兆破裂情况,随时可发生子宫破裂、产后大出血等凶险情况。当地医院第一时间向六安市产科质控中心-六安世立医院发起紧急求助。简要问明产妇基本情况后,世立医院立即安排120急救车前往接诊,同时迅速启动危急重症孕产妇急救预案,并通知妇产科、B超室、手术室、麻醉科等相关科室做好抢救准备。
3月4日凌晨1时许,在我院120急救车的护送下,王女士顺利到达我院。而早已等候多时的妇产科朱世玲主任、丁玉红医师经过紧急诊查,确诊其为子宫破裂并立即启动了紧急抢救程序:15分钟后,患者已经躺在了手术台上……当医生们打开这位孕妈妈的腹腔时,眼前的景象令人震惊:足月死胎及胎盘已进入腹腔并伴有大量积血,子宫破裂,面目全非,生命危在旦夕.........
短时间的震撼之后,朱世玲主任果断迅速取出胎儿,进一步探查子宫撕裂情况:不规则的撕裂增加了手术难度,因一处纵型撕裂口撕至宫颈,朱世玲主任忙而不乱地指挥,立即让病人取截石位,经阴道和经腹同时探查、缝合子宫切口……同时准备输血,在现场全体医护人员齐心协力下,抢救工作有条不紊、紧张有序进行着。经过2个小时的全力奋战,产妇的子宫保住了,生命体征逐渐平稳。术后,经过妇产科医护人员的精心治疗和护理,王女士于3月12日康复出院。
历经生死边缘,王女士在感激世立医院给了她第二次生命的同时,也为自己当初的观点和行为感到后悔。原来,王女士曾有过两次剖宫产史,由于第一个孩子不幸夭折,便希望再次生育。虽然知道再次怀孕可能会有风险,但由于对正规产检的重要性认识不足,没有按时产检和接受高危妊娠的管理,对瘢痕子宫再次妊娠相关知识的缺乏,最终导致了悲剧的发生。
众人同心,其利断金。近年来,我们妇产科团队成功抢救了多例命悬一线的危急重症孕产妇。这一场场生命保卫战的胜利,既是对我院医护人员过硬的专业技术水平和丰富临床诊治经验的一次考验,也是对全院各科室通力合作的肯定,更是对医院一流的应急能力、健全的急救制度、强大的综合实力的完美体现。
瘢痕子宫即疤痕子宫,如行剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫正术、宫腔操作后的子宫穿孔等都会给子宫留下疤痕。目前以剖宫产所致的瘢痕子宫居多。
二胎时代来临,越来越多妇女加入再孕行列,子宫瘢痕妊娠也越来越多。我院产科专家提醒大家:瘢痕子宫分娩,并非一次剖、次次剖。据临床统计“剖后顺”的成功率可达80%,孕妈妈们应根据自身情况和医生意见,选择最合适的分娩方式。孕前到正规医院行孕前检查,查看瘢痕恢复情况,评估目前子宫状况是否适合再次妊娠;孕早期行B超检查孕囊位置,排除瘢痕妊娠,并按时孕期产检及高危管理,若有不适务必及时就医;分娩前做好充分评估;分娩过程中,加强监护,积极配合医生,防止出现子宫破裂、出血等危害;孕妇自身也应积极做好心理准备。

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